腹診には望診と切診があります。
Fukushin ni wa bōshin to sesshin ga arimasu.
Nella diagnosi addominale esistono la diagnosi visiva e la diagnosi palpatoria.
このコーナーではそれらを総合的に述べます。
Kono kōnā de wa sorera o sōgō-teki ni nobemasu.
In questa sezione le descriveremo in modo integrato.
腹診の診所（診察場所）
fukushin no shinsho (shinsatsu basho)
Sedi diagnostiche della diagnosi addominale (luoghi di esame)
肝の診所
Kan no shinsho
Sede diagnostica del Fegato
臍の左下、側腹部、胆経の帯脉穴より居髎穴までの部。
Heso no hidari shita, sokufukubu, tankei no taimyaku-ketsu yori kyoryō-ketsu made no bu.
Si trova sotto l’ombelico a sinistra, nella regione laterale dell’addome, dall’agopunto Daimai (Vaso Cintura) del meridiano della Cistifellea fino al punto Jūryō.
心の診所
Shin no shinsho
Sede diagnostica del Cuore
中脘穴の少し上より、鳩尾穴にいたる部。
Chūkan-ketsu no sukoshi ue yori kyūbi-ketsu ni itaru bu.
Dalla zona leggermente sopra il punto Zhongwan fino al punto Kyūbi (processo xifoideo).
脾の診所
Hi no shinsho
Sede diagnostica della Milza
臍を中心にその下一寸の陰交穴より中脘穴の部。
Heso o chūshin ni sono shita isshun no inkō-ketsu yori chūkan-ketsu no bu.
Area centrata sull’ombelico, dal punto Yinjiao (1 cun sotto l’ombelico) fino a Zhongwan.
肺の診所
Hai no shinsho
Sede diagnostica del Polmone
右肋骨弓（季肋）下の日月穴、腹哀穴より、臍の右側に及びやや斜めの位置。
（左肺との比較も診断のポイント）
Migi rokotsukyū (kirō) shita no Nichigetsu-ketsu, Fukuaï-ketsu yori, heso no migigawa ni oyobi yaya naname no ichi.
Sotto l’arco costale destro, dai punti Riyue e Fu’ai fino al lato destro dell’ombelico in posizione leggermente obliqua.
Il confronto con il lato del polmone sinistro è un importante criterio diagnostico.
腎の診所
Jin no shinsho
Sede diagnostica del Rene
陰交穴より恥骨上際に至る部。
Inkō-ketsu yori chikotsu jōsai ni itaru bu.
Dal punto Yinjiao fino al margine superiore dell’osso pubico.
腹診の診所（診察場所）
fukushin no shinsho
(shinsatsu basho)
Sedi diagnostiche della diagnosi addominale
大腹
Daifuku
Addome superiore
肋骨弓下から臍に至る部。
Rokotsukyū shita kara heso ni itaru bu.
Area che va dall’arco costale all’ombelico.
（肺・心・脾の経絡変動を診る）
また中焦といい、営衛の生成（消化吸収）に関係する。
Hai, shin, hi no keiraku hendō o miru. Mata chūshō to ii, ei–ei no seisei (shōka kyūshū) ni kankei suru.
Qui si osservano le variazioni dei meridiani di Polmone, Cuore e Milza.
È chiamata anche Riscaldatore Medio ed è legata alla digestione e all’assorbimento (produzione di Ying e Wei).
小腹
Shōfuku
Addome inferiore
臍から下、恥骨上際に至る部。
Heso kara shita, chikotsu jōsai ni itaru bu.
Dall’ombelico al margine superiore dell’osso pubico.
（腎・肝の経絡変動を診る）
また下焦といい排泄に関係する。
Jin, kan no keiraku hendō o miru. Mata kashō to ii haisetsu ni kankei suru.
Qui si osservano le variazioni dei meridiani di Rene e Fegato.
È chiamata Riscaldatore Inferiore ed è correlata all’escrezione.
側腹部
Sokufukubu
Regione laterale dell’addome
脇の下から股関節に至る部。
Waki no shita kara kokansetsu ni itaru bu.
Dall’ascella fino all’articolazione dell’anca.
腹診の診所を特定するツボについて
San, fukushin no shinsho o tokutei suru tsubo ni tsuite
Agopunti utilizzati per identificare le sedi della diagnosi addominale
日月穴
Nichigetsu (Riyue)
期門穴の直下５分
胆経の募穴
Qimen ketsu no chokuka go-bu / Tankei no boketsu
Cinque fen sotto Qimen.
Punto Mu della Cistifellea.
帯脈穴
Taimyaku (Daimai)
章門穴の下１寸８分、臍と同高
Shōmon ketsu no shita isshun happun, heso to dōkō
1,8 cun sotto Zhangmen, all’altezza dell’ombelico.
居髎穴
Kyoryō (Juliao)
維道穴より環跳穴に向かい下３寸
Idō ketsu yori Kantyō ketsu ni mukai shita san-sun
Tre cun sotto Weidao in direzione di Huantiao.
期門穴
Kimon (Qimen)
第九肋軟骨付着部下際
肝経の募穴
Dai kyū rokū nankotsu fuchakubu kakai / Kankei no boketsu
Margine inferiore della nona cartilagine costale.Punto Mu del Fegato.
腹診における望診のポイントについて
fukushin ni okeru bōshin no pointo ni tsuite
Punti chiave della diagnosi visiva nella diagnosi addominale
皮膚の色の生気を診ます。（虚実の判定）
Hifu no iro no seiki o mimasu (kyo–jitsu no handan).
Si osserva la vitalità del colore della pelle (per determinare vuoto o pieno).
皮膚の艶・光沢・病的変化、五色（生色・死色）の分別が重要です。
Hifu no tsuya, kōtaku, byōteki henka, goshoku (seishoku, shishoku) no bunbetsu ga jūyō desu.
Sono importanti la lucentezza, la brillantezza, le alterazioni patologiche e la distinzione dei cinque colori (colori vitali e colori patologici).
これは病気の軽重（虚実）を判定する基準になります。
Kore wa byōki no keijū (kyo–jitsu) o handan suru kijun ni narimasu.
Questo permette di valutare la gravità della malattia (vuoto o pieno).
また、
Mata,
Inoltre, si osservano:
傷、手術痕、白斑、粉をふいた部位、赤い斑点、シミ、ホクロ、
Kizu, shujutsu-kon, hakuhan, kona o fuite iru bui, akai hanten, shimi, hokuro,
Ferite, cicatrici chirurgiche, macchie bianche, zone desquamate, macchie rosse, discromie, nei,
大きなホクロの縁、
Ōkina hokuro no fuchi,
i margini dei nei di grandi dimensioni,
シワの先端、交点、毛穴、毛並み、毛の方向、無毛部位。
Shiwa no sentan, kōten, keana, kenami, ke no hōkō, mumō bui.
le estremità delle rughe, le loro intersezioni, i pori, la disposizione dei peli, la direzione dei peli e le aree prive di peli.
特に肺の診所では左右の比較が重要です。
Toku ni hai no shinsho de wa sayū no hikaku ga jūyō desu.
In particolare, nella sede del Polmone è fondamentale il confronto tra lato destro e sinistro.
臍の型について：
Heso no kata ni tsuite:
Riguardo alla forma dell’ombelico:
丸臍型：正気を得る型
Maru-heso gata: seiki o eru kata
Ombelico rotondo: indica Qi corretto integro.
横臍型：正気虚損
Yoko-heso gata: seiki kyoson
Ombelico orizzontale: deficit di Qi corretto.
立臍型：正気が溢れ邪に変ず
Tate-heso gata: seiki ga afure ja ni henzu
Ombelico verticale: il Qi corretto trabocca e si trasforma in Qi patogeno.
腹診における切診
fukushin ni okeru sesshin
Diagnosi palpatoria nella diagnosi addominale
ここでは望診と切診を総合して腹診全体を述べます。
Koko de wa bōshin to sesshin o sōgō shite fukushin zentai o nobemasu.
Qui la diagnosi addominale viene descritta integrando osservazione e palpazione.
腹診の方法
fukushin no hōhō
Metodo di esecuzione della diagnosi addominale
患者を仰臥位にし、腹部を緩め、両手を体側に置く。
Kanjasan o gyōga-i ni shi, fukubu o yurume, ryōte o taisoku ni oku.
Il paziente viene posto supino, con l’addome rilassato e le mani lungo i fianchi.
心身を静め、両脚を自然に伸ばす。
Shinshin o shizume, ryōashi o shizen ni nobasu.
Il corpo e la mente devono essere calmi, le gambe distese naturalmente.
診者は患者の左側に立つ。
Shinsha wa kanja no hidari-gawa ni tatsu.
L’operatore si posiziona sul lato sinistro del paziente.
手順
Teshun
Procedura:
まず望診、次に左手指腹で極めて軽く切診する。
Mazu bōshin, tsugi ni hidarite shifuku de kiyomete karuku sesshin suru.
Prima si esegue l’osservazione, poi una palpazione estremamente leggera con i polpastrelli.
順序：大腹 → 肺 → 心 → 脾 → 小腹 → 肝 → 腎
Junjo: daifuku → hai → shin → hi → shōfuku → kan → jin
Ordine di palpazione: addome superiore, polmone, cuore, milza, addome inferiore, fegato, rene.
虚実の判断
Kyo–jitsu no handan
虚：陥下、冷え、ざらつき、力なく柔らかい
Kyo: kanka, hie, zaratsuki, chikara naku yawarakai
Vuoto: infossamento, freddo, ruvidità, debolezza, mollezza.
実：隆起、緊張、圧痛、硬結、跳ね返る
Jitsu: ryūki, kinchō, atsū, kōketsu, hanekaeru
Pieno: rilievo, tensione, dolore alla pressione, durezza, reazione elastica.
正常な腹部
Nana, seijō na fukubu
Addome normale
正常な腹部とは、
Seijō na fukubu to wa,
Un addome normale è caratterizzato da:
肋骨が滑らかに覆われ、
Rokotsu ga nameraka ni ooware,
costole coperte da pelle e muscoli armonici,
呼吸と動悸が静かで、
Kokyū to dōki ga shizuka de,
respiro e battito calmi,
大腹・小腹が虚実寒熱に偏らず、
Daifuku shōfuku ga kyo–jitsu kan–netsu ni katayoranai,
assenza di predominanza di vuoto/pieno o freddo/calore,
臍が丸く小さく締まっている。
Heso ga maruku chiisaku shimatte iru.
ombelico piccolo, rotondo e tonico.
大腹・小腹
daifuku shōfuku
Addome superiore e inferiore
太鼓の皮のように硬い → 実
Taiko no kawa no yō ni katai → jitsu
Duro come la pelle di un tamburo → Pieno.
大腹虚・小腹実 → 上虚下実
Daifuku kyo, shōfuku jitsu → jōkyo kagejitsu
Addome superiore vuoto e inferiore pieno.
大腹実・小腹虚 → 上実下虚
Daifuku jitsu, shōfuku kyo → jōjitsu kagekyo
両方陥下 → 脾腎虚
Ryōhō kanka → hishin-kyo
側腹が著しく陥下 → 肝気虚
Sokufuku ga ichijirushiku kanka → kanki-kyo
動悸. dōki
Palpitazioni
虚里の動
Kyori no dō
左乳下、心尖拍動。
Hidari chichi shita, shinsen hakudō.
Sotto il seno sinistro, apice cardiaco.
静か → 良候
激烈 → 悪候
腎間の動
Jinkan no dō
臍下丹田で観察。
Heso shita tanden de kansatsu.
動気が絶す → 死兆
Dōki ga zessuru → shichō
脉証腹証一貫性
myakushō fukushō ikkansei
Coerenza tra polso e addome
脉と腹が一致 → 治りやすい
Myaku to fuku ga icchi → naoriyasui
不一致 → 難治
Fu-icchi → nanji
治療後すぐに再診断可能。
Chiryō-go sugu ni sa-shindan kanō.
難経 第十六難
Nankyō dai-jūroku-nan
Nan Jing, Difficoltà 16
corrispondenza completa tra organi, palpitazioni addominali, polso, volto, emozioni e sintomi.
